篇首： 者,女,26岁.孕36周伴上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、胸闷4小时,于1999年1月13日来诊.既往有慢性胆囊炎病史2年.查体:T 38.4℃,P 114次,R 40次,Bp 90/60mmHg,神志清,呼吸急促,双肺底闻及少许湿口罗音,心率114次,律齐,腹膨隆,上腹正中及右上压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,四肢冷.实验室检查:血白细胞21×109/L,中性91%,淋巴9%,血尿素氮、血肌酐正常,血糖正常,血钙1.2mmol/L,尿淀粉酶＞1 000U,血淀粉酶420U.血气分析:pH 7.46,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa.诊断妊娠合并胰腺炎,予禁食、胃肠减压、抗炎等治疗.3小时后住院,B超示胰腺增大,胰头4.8cm,胰体4.4cm,回声不均,中等量腹水.患者逐渐出现气促加重,R 48次,Bp 84/40mmHg,四肢发冷.血气分析:pH 7.35,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa,血胆固醇6.70mmol/L,甘油三酯5.33mmol/L.腹水穿刺,白细胞20～40个/HP,红细胞满视野.诊断:妊娠合并急性坏死性胰腺炎,感染中毒性休克,ARDS.经禁食、胃肠减压、气管插管呼吸机加压给氧、抗休克、抗炎、抑制胰腺分泌及脏器保护等综合治疗,于住院后第6天早产一活女婴,住院56天痊愈出院.