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小儿误服地高辛急性中毒12例报告

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收录情况: ◇ 北大核心

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机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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摘要:
篇首:儿童误服大剂量地高辛而中毒的情况时有发生,现对12例报告如下。  临床资料  1.一般资料:男8例,女4例,年龄1~5岁,平均3.6岁。误服地高辛剂量不详者5例,其余均在3、4片以上,最高1例为30片。误服后最先出现消化道症状,本文12例均有呕吐,有的还伴有腹痛、腹泻。7例随后出现面色苍白,5例嗜睡乏力,3例肌肉张力下降,1例烦躁不安,3例大汗淋漓,3例少尿,6例轻~重度发热。  2.实验室检查:应用放射免疫EIASA血清检测地高辛血浓度2例2~3ng/ml,5例4~5ng/ml,4例5~6ng/ml,1例>6ng/ml。9例血清K+升高,从5.7~11.85mmol/L不等。6例CPCO2下降,3例BUN升高,1例肝功能异常。  3.心电图检查:12例患儿共做心电图101次,首次心电图时间为误服后5~24小时,平均11.6小时。首次心电图提示:窦性心动过缓5例,窦房阻滞5例,房室传导阻滞Ⅰ° 2例、Ⅱ° 6例、Ⅲ° 2例,干扰性房室脱节2例,结性逸搏5例,结性逸博心律2例。由此看来,早期心律紊乱以窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞、结性逸搏或逸搏心律为主。以后,除上述紊乱外又交替或混合出现不完全性右束支传导阻滞、ST-T改变(以ST段下降、T波倒置为主)、窦性心动过速、结性心动过速、房性早搏、室性早搏以及短阵室速等。但快速心律失常发生率明显低于慢速心律失常。各种类型心律失常可先后出现,亦可同时存在二种以上类型,并可短期内由一种转变成另一种类型。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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