摘要：
目的:通过心理测查和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)等手段,了解Ⅱ型糖尿病患者的认知功能水平及相关因素.方法:40至60岁,性别、文化程度、职业相匹配的NIDDM患者和对照组各30名,排除可能影响认知功能的各种神经和精神疾病、内分泌疾病、药物和酒精滥用者,糖尿病人需排除曾有严重低血糖发作和酮症酸中毒者.做韦氏记忆量表、连线测验和威斯康星卡片分类测验,测查人格和情绪状况,并为志愿者作脑血流灌注显像检查.结果:糖尿病组认知测验成绩均低于对照组,有显著性差异.NIDDM患者认知功能不但与糖尿病并发症、病期、血脂浓度等躯体因素相关,还和患者人格的"精神质"和"情绪性"、健康自评等心理因素有关,"精神质"和"情绪性"越强,健康自评越差,认知障碍就越严重.NIDDM患者的焦虑和抑郁程度比非糖尿病患者重.SPECT显示患者存在局部脑血流灌注的减低,认知功能与额叶、颞叶等脑皮层血流灌注有密切关系.结论:Ⅱ型糖尿病患者存在着记忆力减退、注意力不集中,以及思维不灵活、分类概括能力降低等认知能力的下降,且与躯体和心理因素有关.认知功能下降的直接原因可能是额叶等局部脑血流灌注减低,使相应脑功能受到抑制.
