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59例缺血性结肠炎临床研究

CLINICAL ANALYSIS OF ISCHEMIC COLITIS

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机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院!100730 [2]首都医科大学附属北京同仁医院!100730 [3]首都医科大学附属北京同仁医院!100730 [4]首都医科大学附属北京同仁医院!100730 [5]首都医科大学附属北京同仁医院!100730 [6]日本昭和大学附属藤丘病院 [7]首都医科大学附属北京同仁医院!100730
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关键词: 缺血结性肠炎 内镜 临床表现 发病机理

摘要:
目的 了解缺血性肠炎的临床表现、内镜特点及其发病机理。方法 所有病例均于症状出现后1 ~14 天内行全结肠内镜检查,并于首次检查后两周至四个月内复查肠镜,部分病例取病变粘膜活检,观察其临床特征及内镜下表现特点。结果 经大肠镜检查确诊的59 例缺血性结肠炎、不包括两周内曾服用过抗生素者,男20 例,女39 例,年龄25~81 岁,平均年龄53-86 岁,其中11 例为40 岁以下的年青人,高峰年龄为61 ~70 岁组,36 例患有动脉硬化相关性疾病,11 例无可以证明的基础病变,但其中的8 例有便秘史,3 例有下腹部手术史,2 例发生于乙状结肠癌。大部分为一过性炎症型者。临床表现主要为腹痛、血便及腹泻,少数患者有呕吐或恶心:内镜下表现多样化,病变粘膜与正常粘膜界限清楚,多数病变位于左半结肠,无直肠病变者。病理表现无特异性。结论 缺血性结肠炎可以发生于各个年龄组,但以中年以上发病率为高,发病部位多位于血流相对不足的左半结肠,并易发生纤维狭窄。血管因素与肠管因素为致病的重要原因

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