目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T（MTHFR-C677T）多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法本研究共纳入23项研究共6971名受试者,其中DR患者2707例,对照4264名。应用随机效应模型估计MTHFR基因C677T多态性对DR风险的总体效应和分层效应,并对研究质量进行评价。结果 MTHFR基因C677T多态性与DR密切相关。DR组与健康对照相比,MTHFR-C677T突变发生的比值比在等位基因对比模型（95%CI:1.29-2.18,P(0.001,I2=78.4%）、显性模型（95%CI:1.62-3.29,P(0.001,I2=74.7%）和纯合子模型（95%CI:1.70-3.83,P=0.008,I2=54.4%）中分别为1.68、2.55和2.31。DR组与非复杂糖尿病组相比,MTHFR-C677T突变发生的比值比在等位基因对比模型中为1.50（95%CI:1.07-2.11,P=0.032,I2=62.1%）,在纯合子模型中为2.39（95%CI:1.06-5.38,P=0.017,I2=66.7%）,在显性模型中为1.59（95%CI:0.97-2.62,P=0.056,I2=56.5%）。在杂合子模型中,DR组与健康对照组相比,MTHFR-C677T突变的发生的比值比为1.46（95%CI:1.64-3.69,P=0,I2=77.3%）,而杂合子模型中,DR组与非复杂糖尿病组相比,MTHFRC677T突变发生的差异无统计学意义（OR=1.38,95%CI:0.87-2.18,P=0.356,I2=3.1%）。在隐性模型中,DR组与非复杂糖尿病组相比,MTHFR-C677T突变发生的比值比为1.92（95%CI:1.07-3.43,P=0.064,I2=55%）。DR组与糖尿病对照组相比,发生MTHFR-C677T突变的差异在各模型中均无有统计学意义。结论 MTHFR基因C677T多态性与DR存在相关性,尤其与非复杂糖尿病对照组相比。今后需要进一步的研究以明确这种关系。