目的比较蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力量表（MMSE）两种认知评估量表对不同麻醉方式下老年髋关节置换手术患者术后认知功能的评估效果。方法将74例老年髋关节置换术患者随机分为腰硬联合麻醉组（n=37）及静脉全身麻醉组（n=37）,两组患者于术前及术后、1、3、7 d均采用MoCA和MMSE认知评估量表评估认知功能。结果腰硬联合麻醉组与静脉全身麻醉组患者术后1、3、7 d的MoCA及MMSE评分均降低,两组术后1、3 d的MoCA及MMSE评分与术前比较,差异有统计学意义（P(0.05）;两组术后7 d MoCA评分与术前比较,差异有统计学意义（P(0.05）,而MMSE评分与术前比较则差异无统计学意义（P)0.05）。两组组间比较,术后1 d,MoCA及MMSE评分组间差异有统计学意义（P(0.05）;术后3、7 d,MoCA评分腰硬联合麻醉组高于静脉全身麻醉组,差异有统计学意义（P(0.05）;而MMSE评分组间差异无统计学意义（P)0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.472,P)0.05）。结论用硬膜外麻醉较全身麻醉对患者手术后认知功能的影响更小,两种麻醉方式安全性相当。MoCA评估量表在不同麻醉方式的老年患者髋关节置换手术后,对于认知功能的评估更为灵敏,效果优于MMSE。