摘要:
目的:通过监测脑电双频指数,比较在相同的镇静催眠程度下,全麻与全麻复合硬膜外阻滞时的吸入异氟醚量,并评价两种麻醉方式。方法:20例择期行胃部分或全胃切除手术的患者随机分为两组。单纯全麻组(G组,n=9);全麻复合硬膜外麻醉组(E组,n=11)。两组均在双盲的原则下行硬膜外穿刺,置管后静脉诱导下予气管插管。术中G组予硬膜外推注生理盐水,E组予硬膜外推注2%利多卡因,所有病人同时监测脑电双频指数、心电图、无创动脉压和血氧饱和度等指标。术中患者呼末笑气浓度维持于50%,异氟醚浓度在BIS值为50的基准下通过确定了MACBIS50。结果:单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的ED50的MAC值分别为G组0.91%0.11;E组0.64%0.149。两组比较存在明显统计学差异。结论:硬膜外利多卡因阻滞可降低全麻时挥发性麻醉药物吸入。其作用机制目前尚未完全明确,可能与硬膜外阻滞后间接引起中枢兴奋阈值升高有关。