目的动脉粥样硬化是一影响多处血管床的疾病,许多研究发现心血管疾病患者超声检测颈动脉斑块发生率较高。颈动脉内膜增厚,与病理研究结果一致。血压昼夜节律异常与心、脑、肾等靶器官（TOD）损害有关。我们对169例中老年患者进行了颈动脉超声检查。分析颈动脉粥样硬化与年龄,高血压,冠心病,脑血管意外。脑供血不足,糖尿病血压昼夜节律异常等危险因素的关系。方法 （1）采用美国太空动态血压记录仪监测动态血压,记录每次SBP、DBP、平均动脉压（MBP）和心率。昼夜节律(10%为异常、(5%为明显异常。（2）应用百胜公司魅力-70型彩色心超仪,探头频率为7.0 MHz。检查部位包括颈总动脉（CCA）,颈动脉分叉部（BIF）,颈内动脉（ICA）,近端及颈外动脉（ECA）。检查时注意两侧对比,并注意切勿加压,以免产生人为的狭窄。（3）颈动脉粥样硬化病变的超声分型标准（Ⅰ型:内膜脂纹,局部内膜扁平或稍隆起,边界不整齐;Ⅱ型:纤维斑块,突出管腔,班块可以互相融合;Ⅲ型:复合病变,可有斑块钙化、破裂、斑块破裂后可引起出血或形势溃疡）。结果除脑梗塞发生率在(60岁年龄组与≥70岁年龄组有显著性差异（P(0.05）,其余冠心病,高血压,脑供血不足,高脂血症,糖尿病的发生率差别无明显性（P)0.05）。A组与B.C两组在颈动脉内径,超声分型,面积狭窄,昼夜血压节律（%）指标均存在显著性差异P(0.05,A组与C组在超声分型Ⅲ型（复合斑块型）,面积狭窄)20%,昼夜血压节律（%）,三个指标存在显著性差异P(0.05。其余指标间差别无显著性P)0.05。高血压,脑梗塞,糖尿病组颈动脉粥样硬化Ⅲ型（复合斑块型）发生率均)30%,面积狭窄)20%,发生率)20%,昼夜血压节律（SBP）均(5%。结论老年患者中颈动脉粥样硬化教常见,年龄60～69岁和70岁以上的斑块检出率分别达44.1%和63.9%。)20%的面积狭窄分别为10.9%和26.3%。具有血液动力学意义的狭窄（)50%）少见。发生率仅约9%。这些结果与国外文献报道相似。由此可见,在动脉粥样硬化的各种危险因素中,年龄是一个很有独立的相关性。值得注意的是,本研究结果还揭示在老年人血压昼夜节律消失者颈动脉粥样斑块检查率较高,同时伴有高血压,脑梗塞,糖尿病者昼夜节律（SBP）均(5%(正常应)10%。昼夜血压节律对适应机体活动和保护心血管结构与功能是有益的,有报道血压昼夜节律消失的高血压可能有较大发生脑卒中的危险性。因此,可以认为夜间血压调节机制丧失使心血管系统更长时间地处于过重负荷情况下,容易导致靶器官损害（心、脑、肾）和加重动脉粥样硬化的发生和发展。