摘要:
良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是泌尿外科的常见病,其治疗的目标是通过早期发现和有效治疗以缓解症状、提高患者生活质量、减少残余尿量以及在相关因素未能控制前降低并发症的发生。各种大型的关于 BPH 药物治疗的临床研究结果也已相继发表,本文中Fitzpatrick 等对一些临床研究进行荟萃分析,探讨应用多沙唑嗪治疗 BPH 的有效性及耐受性。a1 受体阻滞剂,如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗新、阿呋唑嗪等,通过阻断肾上腺素能受体,降低前列腺平滑肌张力,松弛膀胱流出道,改善尿流率。多沙唑嗪胃肠道治疗系统(CITS,多沙唑嗪控释片)是一种控释剂型,它在提高药物代谢分布的同时降低副作用的发生,减少药物的剂量调整。多沙唑嗪普通片和控释片不仅是合并高血压的 BPH 患者的需要,而且对于血压正常的 BPH患者(本身无高血压或药物控制血压正常)也有益。一项对比多沙唑嗪控释片和坦索罗新的交叉实验表明,多沙唑嗪在改善症状方面(与基线比较)效果更优。最新研究(如MTOPS)表明,在不考虑前列腺体积因素的情况下,多沙唑嗪在改善下尿路症状方面优于5a 还原酶抑制剂非那雄胺:MTOPS 研究表明在长期疗效方面,联合使用多沙唑嗪和非那雄胺比单用其中任何一种药物在改善症状、延缓 BPH 临床进展方面疗效更显著。多沙唑嗪普通片及其控释片的耐受性均良好,在年轻的和老年 BPH 患者中的长期疗效并无差异,而且也不会导致性功能障碍