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温度对体外循环期间氧代谢的影响

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机构: [1]山东省潍坊医学院麻醉系 [2]山东省潍坊医学院外科学教研室 [3]北京阜外心血管病医院麻醉科!现在北京同仁医院麻醉科 [4]山东省潍坊医学院麻醉系 [5]山东省潍坊医学院外科学教研室 [6]山东省潍坊医学院外科学教研室
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摘要:
目的 观察温度对体外循环心肺转流 (CPB)期间氧代谢的影响。方法 成年健康杂种犬 11只 ,随机分为低温组 (H组 ,n =5 )和常温组 (N组 ,n =6)。H组采用 4℃改良托马氏停搏液间断灌注 ,最低鼻咽温度 2 8~ 3 0℃ ;N组采用氧合温血持续灌注 ,最低鼻咽温度 3 5 3~ 3 7 1℃。主动脉阻断 60分钟、CPB90分钟。分别测定麻醉稳定后CPB前、CPB3 0分钟、CPB90分钟、CPB后 60分钟时的动脉血氧饱和度 (SaO2 )、动脉氧分压 (PaO2 )、混合静脉血氧饱和度 (S vO2 )、混合静脉血氧分压(P vO2 )、血红蛋白浓度 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、股静脉乳酸 (La)浓度 ,并计算氧供给 (DO2 )、氧消耗(VO2 )、氧摄取率 (ERO2 )。结果 与CPB前相比 ,CPB中两组的DO2 明显降低 (P (0 0 1) ,CPB后60分钟两组SaO2 、PaO2 、S vO2 都有不同程度的降低 (P (0 0 5或P (0 0 1) ,La、ERO2 增高 ;CPB过程中H组DO2 、VO2 低于N组 (P (0 0 5或P (0 0 1)。结论 在过度血液稀释情况下 ,常温和低温CPB后都存在低氧血症 ,但常温CPB期间氧利用明显优于低温CPB。

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第一作者:
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