目的　探讨糖尿病性心肌病的发生、发展并试用氯沙坦干预治疗 ,为糖尿病性心肌病的防治提供参考。方法　建立 3个月、6个月糖尿病大鼠模型 （糖尿病组 ） ,放射免疫法测定糖尿病组血浆及心肌局部血管紧张素Ⅱ （AngⅡ ）、测定心脏重量指数、dp/dtmax比值并作心肌形态学观察 ,与对照组、氯沙坦干预组相比较。结果　糖尿病组心肌局部AngⅡ 6个月明显增高 ,血浆AngⅡ 3个月、6个月持续增高 ;心脏重量指数 3个月、6个月持续高于对照组 ;心脏 dp/dtmax3个月、6个月进行性下降 ,差异具有显著性 ;糖尿病组心肌细胞线粒体肿胀、空泡样变 ,肌原纤维排列紊乱 ,细胞间质胶原增生 ,心肌微血管基膜增厚。氯沙坦干预组心肌局部和血浆AngⅡ变化不明显 ,心脏重量指数明显下降 ,血压明显下降 ;+dp/dtmax、-dp/dtmax均有所上升 ,微血管基膜增厚减轻 ,间质胶原减少 ,心肌细胞超微结构改变不明显。结论　AngⅡ在糖尿病性心肌病模型的发生中起重要作用 ,发病早期应用氯沙坦在一定程度上可阻抑糖尿病性心肌病发展进程。