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鼻窦传统手术的转归

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机构: [1]北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科!100730 [2]北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科!100730 [3]北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科!100730 [4]北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科
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关键词: 鼻窦炎(Sinusitis) 内窥镜术(Endoscopy)外科 手术(Surgery operative)

摘要:
目的:通过询问病史、CT扫描及鼻内窥镜检查观察上颌窦根治术后鼻窦炎复发患者的面部症状、鼻窦骨及软组织,从病理生理学角度分析探讨上颌窦根治术后局部组织病理学变化对术后转归的影响,并以此观察分析作为基础,建议合理掌握传统手术及鼻内窥镜手术适应证范围。方法:对287例(382侧)既往曾行上颌窦根治术(Caldwell-Luc)后鼻息肉复发患者进行再手术前鼻窦CT扫描,并观察前期手术后患者面部感觉,上颌窦骨质增生及窦腔容积缩小程度及中鼻道或下鼻道自然口或人工开窗口情况。结果:术后出现慢性鼻窦炎症状的全部被观察患者,27.5%出现面部症状,43.6%出现骨质增生引起窦腔容积变小甚至消失。此外还出现上颌窦自然口或下鼻道开窗口完全瘢痕闭锁。结论:有必要重新对各种传统鼻窦手术的适应证重新定义,对手术适应证的概念进行调整修正,以达到在彻底清除病变的基础上减低并发症、控制复发率。

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