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左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺功能低减患者骨矿代谢的影响

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 [2]首都医科大学附属北京同仁医院检验科 [3]第二炮兵262医院内分泌科
出处:
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关键词: 甲状腺功能减退症 骨钙素 骨密度 尿脱氧吡啶啉

摘要:
目的了解甲状腺素短期替代治疗对甲状腺功能低减(甲减)患者骨矿代谢的影响。方法对29例原发甲减患者治疗前及左旋甲状腺素替代治疗(115±25)个月,临床症状缓解,血清学指标恢复正常后,采用ELISA法测定尿脱氧吡啶啉(DPD),RIA法测定血清降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTHM)、骨钙素(BGP)等,应用双能X线吸收法测定第2~4腰椎(L2~4)和股骨颈、大转子、Ward三角骨密度(BMD),以37例健康者为对照。并对甲减患者甲状腺功能参数与骨矿代谢参数作相关性分析。结果甲减组治疗前血BGP[(345±221)μg/L]低于对照组[(493±292)μg/L],P<005;尿DPD与对照组相似;绝经前甲减患者BMD与对照组比较差异无显著性,绝经后患者显著降低(P<001~0001)。替代治疗后BGP和DPD显著升高(P<005);BMD较治疗前有所下降,但无统计学意义(P>005),绝经前患者BMD下降约07%,绝经后患者下降17%~51%,绝经前后比较差异无显著性(P>005)。游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与BGP,FT3、游离甲状腺素(FT4)与DPD呈正相关,股骨颈、大?

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