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金属内支架在治疗胃、十二指肠恶性梗阻31例

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关键词: 胃肿瘤 十二指肠肿瘤 肠梗阻/外科学 支架

摘要:
目的探讨胃、十二指肠内支架的安置方法,评价金属内支架在治疗胃、十二指肠恶性梗阻中的作用.方法胃、十二指肠恶性梗阻病例31例,男14例,女17例,年龄20岁~72岁,中位年龄51岁.支架安置前均有胃肠道梗阻症状,且经造影证实为胃体及幽门部、胃肠吻合口、以及十二指肠降段和水平段狭窄或梗阻.狭窄梗阻的原因为肿瘤浸润压迫所致.原发病变分别为胰腺癌15例、肝癌5例、食管癌3例以及胃癌8例.在X线监视下经口插入超滑导丝过胃肠狭窄段并深入小肠(对因肿瘤浸润完全梗阻导丝不能直接插入者则在X线监视下经内镜用微波或热极烧灼形成小通道后再将导丝插入).由导丝引入附镍钛合金支架之推送器至狭窄段缓慢释放支架使狭窄段扩张成形.结果31例关行内支架安置术40例次,放置支架41枚,其中胃及幽门部7例(包括同时放置责门部支架2例);胃、十二指肠吻合口9例(包括同时放置十二指肠水平段支架3例);胃、空肠吻合口2例;十二指肠降段和水平段13例(包括同时放置降段和水平段各一枚2例).支架安置后所有病例临床症状均获缓解(28例)或明显好转(3例).术后1mo复查支架通畅率97.5%,一例支架移位脱落但未出现并发症.结论内支架成形治疗能有效缓解胃、十二指肠梗阻,与传统外科改道手术相比具有操作?

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