摘要:
(正) 患者男性,75岁。因间断上腹痛2个月而入院。病人曾呕吐咖啡色液多次,食欲差,明显消瘦,有成形黑便.入院查体患者消瘦、营养差,全身浅表淋巴结不大,腹平坦,无肠型,全腹无包块,无明显压痛,叩轻度鼓音,肠鸣音正常。化验大便潜血(±),全消化道造影正常。入院后病人出现呕吐,开始时2~3次/周,后渐变为1次/d,呕吐物为黑绿色,量多达1500~2000m,呕吐前上腹胀痛。腹平片示右上腹有多个液气平面。考虑为高位肠梗阻,故行剖腹探查术。手术中发现距Treitz韧带60cm处空肠上有一3cm×2cm×2cm肿物,并与降结肠中部粘连、融合,小肠系膜上及肠系膜上动脉根部散在10余个大小不等的淋巴结,肿痛近端