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早期手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克的体会(附78例报告)

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机构: [1]北京同仁医院外科 [2]北京同仁医院外科
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摘要:
(正) 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)伴有中毒性休克者,死亡率可高达43.5~57%。目前对本病的治疗意见尚不一致,方法也各异。我院从1970年1月至1985年12月共收治AOSC合并休克者78例,发现早期手术治疗较其他方法治疗的死亡率明显降低。现介绍如下,以供参考。一般资料本组78例,其中男性32例,女性46例;年龄最小者21岁,最大者86岁,60岁以上者占47.4%。诊断标准 (1) 右上腹疼痛、压痛及不同程度的肌紧张;(2) 黄疸;(3) 高热(38.6~41℃);(4) 低血压,脉快;(5) 精神障碍,表情淡漠,嗜睡或昏迷。治疗选择分为三类 (1)早期手术:指诊断AOSC休克后1~4小时内进行胆总管切开减压术者(本组22

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