摘要:
目的探讨肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者的临床分布情况和耐药性特征,为临床诊断和抗菌药物的合理应用提供科学依据。方法选取2017年1月至2019年12月该院诊治的167例肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者为研究对象。应用MALDI-TOF MS全自动快速生物质谱鉴定仪对菌株进行微生物鉴定;应用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌株的药物敏感性分析。结果 167例肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者中,男性患者74例,占44.3%,女性患者93例,占55.7%;≥60岁患者所占比例最高(59.9%),0~(20岁患者所占比例最低(1.2%)。急诊科肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者所占比例最高,为33.5%,其次为ICU患者,占20.9%。167例患者中,有63例患者分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌;有28例患者分离出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)。整体耐药率分析结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦(74.2%)和头孢曲松(56.3%)的耐药率较高,对阿米卡星的耐药率(16.2%)最低。167例患者中,153例为住院患者(91.6%),14例为门诊患者(8.4%)。结论肺炎克雷伯菌泌尿系统感染主要发生于老年住院患者,以急诊科最为常见。产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高,并且分离出较高比例的CRKP。临床应重视泌尿系统感染患者的尿细菌培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。