摘要:
干眼是一种常见的眼科疾病, 病因众多, 发病机制复杂, 病情反复是其主要特点。既往认为泪液渗透压升高及眼表炎症是导致干眼的重要因素, 最新的研究提出免疫反应及神经异常也参与了干眼的发病机制。随着对病因和发病机制的不断探索, 相应的治疗方法也在不断完善。目前主要包括物理、药物、手术治疗, 其中药物治疗占重要地位。根据病因和发病机制将治疗干眼的药物分为两大类。其一增加泪液质量, 改善泪膜稳定性:包括泪液替代治疗(补充水液成分、黏蛋白成分、脂质成分的人工泪液, 以及维生素类制剂、自体血清等), 促泌剂(促水液分泌剂以及促黏蛋白分泌剂)及omega-3脂肪酸补充剂;其二针对病因治疗, 改善眼表微环境:包括糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、黏附因子抑制剂、其他新型抗炎模式、抗生素、重建微生态平衡、抗氧化剂、神经保护剂等。(国际眼科纵览, 2020, 44: 331-339)