目的探讨伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者嗓音康复治疗的特点。方法回顾性分析35例伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者临床资料、嗓音特征。对患者进行发音训练、颈部肌肉按摩及日常用声指导。记录治疗前后嗓音障碍疾病GRBAS听主观评估、嗓音障碍指数（voicehandicapindex,VHI）、视觉模拟评分法（visualanaloguescale/score,VAS）及最长发音时间（maximumphonationtime,MPT）,分析其疗效。结果女性患者常见诱因为上呼吸道感染（45.8%）、压力（16.6%）、胃食道返流病（12.5%）。男性患者常见诱因为吸烟（27.3%）、上呼吸道感染（18.2%）、胃食道返流病（18.2%）。29例（82.8%）患者因发音疼痛减少用声。8.6%患者存在轻度声嘶、14.3%伴发音无力、11.4%伴发音紧张。治疗前VAS评分3.23±1.03,VHI评分39.94±8.93,MPT评分8.09±1.31秒。经嗓音康复治疗后,32例（91.4%）患者发音痛明显改善,声嘶及发音紧张明显改善。治疗后VAS评分0.20±0.41（P(0.01）,VHI评分7.34±7.15（P(0.01）,MPT评分10.31±1.64（P(0.01）。结论伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者以青年女性多见,常见诱因有上呼吸道感染、胃食道返流病、压力、吸烟等。多数患者存在不良发声习惯,因发音疼痛,减少或限制用声。经颈肩部肌肉放松、嗓音康复治疗及用声指导可明显改善症状。