摘要：
临床营养与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护和器官移植同被列为20世纪医学重大进展,发展至今已涉及多个临床学科,并作为标准治疗措施的一个重要组成部分。随着对危重症病人代谢状况的深人研究和临床实践经验积累,得以不断改进与完善,从重视热量和营养素的充分补充、追求恢复“正氮平衡”,逐渐转向营养供给的同时,兼顾恢复危重状态下的代谢与免疫平衡(。然而临床调查研究表明,仍有近30%~50%住院病人存在不同程度的营养不良[3-4],而危重症病人营养不良的问题更为突出,可导致骨骼肌体积与力量、胃肠道功能完整性、免疫功能和抗应激反应能力不同程度下降;获得性感染增加、伤口愈合不良,机械通气和重症监护病房(ICU)停留时间延长以及病死率增加[6-7]。因此,对于重症病人营养支持时机、途径选择,适宜的营养供给以及营养素的选择还有待进一步探索和研究。
