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基于《中国2型糖尿病防治指南(2017)》若干问题的调查分析

Investigation and Analysis of Several Issues Based on Guidelines for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes in China (2017)

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关键词: 2型糖尿病 问卷调查 规范化诊疗 基层医院 全科医生

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目的 基于《中国2型糖尿病防治指南(2017)》中的若干问题,初步了解基层医院全科医生对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)规范化诊疗的掌握程度.方法 横断面非随机抽样调查,采用问卷调查的形式,研究对象为2018-09~11月期间参加湖北省内多家医院举办的糖尿病继续教育学习班中的内分泌科医生及全科医生.问卷内容有4个方面:被调查者基本情况、糖尿病治疗、糖尿病的自我管理和糖尿病慢性并发症随访管理.结果 共发放问卷200份,收回有效问卷174份,有效应答率为87.0%.66.7%的被调查者知晓T2DM启动临床治疗的标准,50.0%的被调查者了解实施短期胰岛素强化治疗时糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的标准,58.0%的医师认为生活方式干预是T2DM的基础治疗措施,内分泌专科医师、三级医院、副主任以上医师、硕士及以上学历医师对上述问题知晓率均高于其他分组(P均<0.01);90.8%的被调查者将二甲双胍作为T2DM的一线治疗药物,硕士及以上学历医师对该问题的知晓情况较好(P<0.01).73.0%(127/174)的医疗单位有受过专门培训的糖尿病教育护士.对于T2DM慢性并发症的随访管理方面,知晓率普遍较低.结论 湖北省基层医院、全科医生在T2DM的诊治工作中没有足够重视《中国2型糖尿病防治指南(2017)》的应用,规范化诊疗水平有待提高;此外,基层医疗卫生单位糖尿病自我管理团队的组建及糖尿病慢性并发症的随访管理需得到更多的重视.

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