目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数（CCI）对合并症进行评分。根据COPD评估测试（CAT）评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分,将患者分为多症状（CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分）与少症状（CAT评分(10分且mMRC评分为0～1分）组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重（FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院）与非频繁急性加重（NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院）组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分（≥4分）与低分（(4分）组,比较两组患者的临床特征。结果 532例患者平均年龄为（70.44±8.98）岁,男472例（88.7%）,吸烟指数为30（20,42）包年;有合并症的患者比例为73.9%（393例）,发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症（182例,34.2%）、高血压（144例,27.1%）、支气管哮喘（135例,25.4%）、代谢综合征（122例,22.9%）;按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病（221例,41.5%）、过敏性疾病（183例,34.4%）、心血管疾病（172例,32.3%）、代谢性疾病（141例,26.5%）。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%（317/438）和80.9%（76/94）,两组间比较差异无统计学意义（P)0.05）。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%（191/267）、76.2%（202/265）,两组间比较差异无统计学意义（P)0.05）;FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%（31/267）vs 6.0%（16/265）,P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素（OR=2.127,95% CI 1.114～4.060,P=0.022）。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮（FeNO）水平均高于CCI低分组[分别为76（71,82）岁vs 66（61,69）岁、30（20,50）包年vs 30（20,40）包年、8（3,10）年vs 7（3,8）年、39×10-9(22×10-9,50×10-9)vs 28×10-9(19×10-9,45×10-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均低于CCI低分组[分别为（1.02±0.39）L vs（1.21±0.52）L、（1.97±0.60）L vs（2.33±0.77）L],差异均有统计学意义（P均(0.05）。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。