目的探究胫骨Pilon骨折患者手术时机选择对患者手术疗效的影响。方法以随机分组法研究该院在2016年12月—2019年12月接收的52例胫骨Pilon骨折患者,病发后3～7 d后,接受切口复位植骨解剖钢板内固定术治疗患者为对照组（26例）,病发后7～14 d后,接受分步延期开放复位内固定术治疗患者为观察组（26例）,对比两组愈合状况、恢复情况及Hss肢体功能评分。结果观察组骨折愈合时间（15.6±2.6）周、伤口愈合存在问题1例,明显少于对照组（18.6±3.4）周和6例（t=4.265,χ2=4.772,P(0.05）。观察组病情好转、治愈患者24例（92.3%）,对照组病情好转、治愈患者23例（88.5%）,差异无统计学意义（χ2=0.223,P)0.05）。观察组术后6个月,下肢关节运动功能评分（85.8±5.6）分,优于对照组的（70.9±4.6）分（t=6.142,P(0.05）。结论胫骨Pilon骨折患者的手术时机对患者的术后愈合效果与病情好转具有重要作用,为提升胫骨Pilon骨折患者的术后整体效果,可适当选择分步延期开放复位固定疗法。