目的探讨头颈肿瘤术后合并急性肺栓塞的临床特点及抗凝治疗的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月诊治的28例头颈恶性肿瘤术后并发急性肺栓塞患者的临床资料,总结肺栓塞的发病特点、临床表现、诊疗及预后。结果本组经CT肺动脉造影（CTPA）首次确诊为急性肺栓塞的28例患者,占同期头颈恶性肿瘤手术的0.31%,男性21例,女性7例;年龄（65.2±10.2）岁（范围:44～82岁）;手术时间（5.6±2.4）h（范围:3～11 h）;肺栓塞发生时间为术后（48.2±37.5）h（范围:6～168 h）,中位数为39 h;急性肺栓塞患者集中发生在术后第1～4天（93%）。临床高度怀疑急性肺栓塞时,病情允许下,在待诊断过程中积极应用预防量低分子肝素治疗。经CTPA确诊后,低分子肝素联合华法林抗凝治疗16例,低分子肝素联合利伐沙班片抗凝治疗12例。抗凝过程中术区并发出血2例,出血量30～50 mL,无其他并发症,抗凝治疗3～7 d后,患者临床症状均得到缓解,所有患者术后14～21 d出院,中位数为17 d。结论头颈肿瘤术后肺栓塞治疗的关键是早发现,及时抗凝治疗是安全有效的。