目的利用频域相干光层析成像术（SD-OCT）测量不同阶段无明显糖尿病黄斑水肿的2型糖尿病患者黄斑区视网膜神经纤维层（m RNFL）、神经节细胞层（GCL）和内丛状层（IPL）的厚度变化,探讨其意义。方法回顾性病例研究。纳入2型糖尿病患者105例（105只眼）,以40例（40只眼）正常眼作为对照组。根据国际临床糖尿病视网膜病变（DR）分级分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组35只眼、非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）组40只眼,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组30只眼。使用SD-OCT测量4组受检者m RNFL、GCL及IPL的厚度,根据早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ETDRS）对黄斑区进行分区,分析比较4组受检者m RNFL、GCL及IPL的厚度变化。结果 NDR组、NPDR组、PDR组平均GCL厚度分别为（37.50±4.39）μm、（36.24±5.87）μm、（37.46±5.32）μm,与对照组（42.08±4.43）μm相比差异均有统计学意义（P (0.05）,其中上方、鼻侧、下方区域明显变薄;NDR组、NPDR组、PDR组平均IPL厚度分别为（31.48±3.70）μm、（30.70±4.40）μm、（31.09±3.89）μm,与对照组（34.29±3.46）μm相比差异均有统计学意义（P (0.05）,其中上方、鼻侧区域明显变薄; NDR组、NPDR组、PDR组平均m RNFL厚度分别为（26.18±3.33）μm、（26.37±4.29）μm、（26.50±3.89）μm,与对照组（27.20±3.47）μm相比差异均无统计学意义（P) 0.05）。NDR组、NPDR组、PDR组组间两两比较,m RNFL、GCL及IPL的厚度差异均无统计学意义（P) 0.05）。结论糖尿病患者中存在GCL、IPL变薄现象,甚至在可见的DR微血管病变出现之前,就已经发生明显的区域性缺失。