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可降解止血粉在慢性鼻窦炎内镜手术中的应用:前瞻性、随机、对照、单盲临床试验

The efficacy of hemostatic powder for chronic rhinosinusitis in endoscopic sinus surgery: a prospective, randomised, controlled and single blinded clinical trial

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
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ISSN:

关键词: 鼻内镜手术 止血粉 慢性鼻窦炎 随机对照试验 有效性 舒适性

摘要:
目的评估可降解止血粉应用于鼻内镜手术的有效性及舒适度。方法前瞻性纳入2015年10月至2019年7月期间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的慢性鼻窦炎患者21例, 患者均为双侧病变, 其中男17例, 女4例, 年龄18~65岁, 平均42岁。所有患者均接受鼻内镜手术治疗, 采用同一患者左右侧鼻腔随机对照试验, 若试验侧鼻腔应用可降解止血粉, 则对照侧鼻腔应用可降解止血绵。患者术前CT平均评分为6.25分。术后第1、7、14、30天完成左右侧鼻腔鼻出血以及鼻塞、流涕、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。评估患者术后鼻内镜评分。应用SPSS 22和Graphpad prism 8.0 软件进行统计学分析。患者试验侧和对照侧之间采用配对t检验或非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果患者在术后第1、7、14、30天, 止血粉侧和对照侧鼻腔的出血评分、鼻部症状总评分差异无统计学意义(t值分别为1.341、0.552、0.631、0.158, P值均>0.05;t值分别为0.944、1.471、1.612、2.251, P值均>0.05);各鼻部症状评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后第1、7、14天, 止血粉侧的材料降解评分分别为(1.33±0.21)、(0.38±0.18)、0分;低于对照侧的(2.00±0.00)、(1.95±0.22)、(1.80±0.13)分, 差异有统计学意义(P值均<0.01)。术后第1、7、14和30天, 患者止血粉侧鼻腔的鼻内镜评分(水肿、结痂、分泌物、瘢痕、息肉)均低于对照侧(t= 3.07、7.00、6.41、2.69, P值均<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术后, 止血粉与可降解止血绵的止血效果相当。术后14 d止血粉降解和清除程度优于可降解止血绵, 对黏膜伤口愈合没有影响。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
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