目的研究髓样细胞触发受体-1（TREM-1）、硫化氢（H2S）联合血管紧张素转化酶2（ACE2）检测对重症急性胰腺炎预后的评估价值。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的58例重症急性胰腺炎患者作为研究组,按照治疗结局分为死亡组（n=18）和生存组（n=40）,选取45例同期于本院接受健康体检结果正常者作为对照组。比较各组间TREM-1、H2S及ACE2表达水平差异,采用Logistic回归分析影响重症急性胰腺炎患者预后生存的危险因素,采用ROC曲线分析TREM-1、H2S、ACE2单项及联合检测水平对重症急性胰腺炎预后的预测价值。结果研究组TREM-1、H2S及ACE2水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P(0.05）。肺脏衰竭、心血管系统衰竭、APACHEⅡ、TREM-1、H2S及ACE2水平为影响重症急性胰腺炎患者预后生存的多因素（P(0.05）。TREM-1、H2S、ACE2评分及三者联合曲线下面积分别为0.839、0.789、0.763、0.963,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论TREM-1、H2S及ACE2水平在重症急性胰腺炎患者中显著升高,联合三者检测可作为评估患者预后生存的有效手段,临床上可检测其水平并及时进行干预,进而提高生存率。