目的探讨我国维持性血液透析（MHD）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]的相关因素及其与心血管疾病的关系。方法选取2020年4月至9月在北京同仁医院透析中心进行规律血液透析的119例患者。Lp（a）正常组84例,Lp（a）升高组35例。收集患者一般资料、实验室检查、透析相关资料以及近6月来新发心血管事件情况。将Lp（a）30 mg/dL为界分为Lp（a）升高组及Lp（a）正常组,应用Spearman相关分析统计与Lp（a）相关的因素,通过多因素logistic回归分析统计心血管事件危险因素。结果 Lp（a）升高组相对于Lp（a）正常组血清铁水平低[（9.36±3.81）μmol/L比（12.89±6.01）μmol/L,P(0.001],转铁蛋白饱和度水平低[（21.68±9.32）%比（29.75±14.66）%,P=0.001],差异有统计学意义。Lp（a）升高组新发心血管事件的比例显著升高（31.4%比1.2%,P(0.001）。Lp（a）与血清铁、转铁蛋白饱和度与呈负相关,相关系数分别为-0.350（P(0.001）和-0.312（P=0.001）,与血红蛋白及血浆白蛋白水平呈负相关,其相关系数为-0.188（P=0.041）及-0.243（P=0.008）。透析后平均收缩压水平与Lp（a）呈正相关,相关系数为0.208（P=0.025）。logistic回归分析显示Lp（a）、铁蛋白、中心粒细胞升高及尿素下降率（URR）下降是MHD患者新发心血管事件的独立危险因素。Lp（a）、铁蛋白水平及中性粒细胞比例每增加1单位,患者发生心血管事件的风险将分别增加1.074、1.004及1.221倍,而透析充分性URR每升高1单位心血管事件发生风险下降0.854倍。结论 Lp（a）是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素。