目的观察不同年龄组鼻内镜手术患者输注瑞芬太尼控制性降压效果.方法47例择期行鼻内镜手术患者分为中青年组(18～55岁,24例)和老年组(60～72岁,23例).全麻插管后持续输注瑞芬太尼,将收缩压降低基础值的30%～35%时手术开始直至手术结束.分别记录全麻插管前后、手术开始、术中各时段及停药3分钟时收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR).术毕记录瑞芬太尼总用药量及术野质量评分.术后随访相关副反应.结果通过调整瑞芬太尼输注速度,两组患者手术开始时SBp及DBp均达靶降压水平(P＜0.05,P＜0.01).术中各测定点SBp及DBp均维持于此水平;停药后3分钟两组患者SBp及DBp恢复降压前水平(P＜0.01);手术开始后老年组HR明显减慢(P＜0.05);中青年组瑞芬太尼总用药量明显多于老年组(P＜0.05);两组术野质量评分无显著差异(P＞0.05),术后随访无明显副反应.结论中青年或老年患者采用瑞芬太尼控制性降压均可得到满意的降压效果.降压过程中无反射性心率增快较适用于老年患者.