目的分析近视及近视散光眼高阶像差的分布特点,探讨高阶像差的相关因素,为个体化切削术前病例合理筛选提供客观依据.方法利用Allegretto Wavelight Analyzer像差仪对来我中心欲行准分子激光原位角膜磨镶术(laser situ in keratomileusis,LASIK)的142例(273眼)近视及近视散光患者进行波阵面像差检测并分析结果.结果①4 mm瞳孔直径下垂直像差C7与最佳矫正视力(best corrective vision acuity,BSCVA)呈负相关(r=-0.147,P=0.05).水平彗差C8在不同瞳孔直径下与BSCVA无明显相关性.球差C12在6 mm瞳孔直径下与BSCVA呈负相关(r=-0.151,P=0.044).②左右眼之间高阶像差比较差异无显著性(P>0.05),男女性别之间高阶像差RMS 3-6比较差异无显著性(P>0.05).③C7与年龄呈明显负相关(P<0.01),C8与年龄无明显相关性(P>0.05),C12与年龄呈明显正相关(P<0.01).④RMS3、RMSh与柱镜呈明显正相关(P<0.05),RMS4与球镜无明显相关性(P>0.05).RMS5在瞳孔大于6 mm时与柱镜呈明显正相关(P<0.05),RMS6在瞳孔大于6 mm时与球镜呈明显正相关(P<0.05).结论①眼别与性别对近视及近视散光眼的高阶像差无明显影响.②C7主要受散光和年龄影响,C12主要受年龄影响.③对欲行个体化角膜切削的近视患者,术前除了要考虑总的高阶像差、角膜的不规则性,大瞳孔和再次手术修补等适应证外,还应考虑C7、C12和年龄等因素,综合制订切削方案.