目的 探讨血小板、凝血功能对合并 2 型糖尿病的脓毒症（sepsis patients with type 2 diabetes mellitus, T2DM-sepsis）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的预测价值。方法 选取2015年1月至2021年1月首都医 科大学附属北京同仁医院 T2DM-sepsis患者 257例。根据 T2DM-sepsis患者住院期间脓毒症发病 7 d内是否发生 AKI， 将患者分为AKI组与非AKI组。收集两组患者一般资料和临床资料，采用多因素logistic回归方程分析T2DM-sepsis患 者发生 AKI 的影响因素，并采用 ROC 曲线评估血小板、凝血功能对患者发生 AKI 的预测价值。结果 257 例患者中男 146例、女111例，年龄32～101岁，平均（77.4 ± 13.2）岁；发生AKI的患者34例（13.2%）。与非AKI组相比，AKI组的序贯 器官功能衰竭评估（sequential organ failure assessment, SOFA）（核对中英文？）评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ （acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHEⅡ）（核对中英文？）评分、血小板分布宽度（platelet distribution width, PDW）、血小板平均体积（mean platelet volume, MPV）、纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products, FDP） 和D-二聚体（D-dimer, D-D）均较高，PLT较低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。多因素回归分析结果显示，SOFA评分 越高（OR = 1.300, 95%CI:1.018 ~ 1.661，P = 0.035）、PDW 越高（OR = 1.338，95%CI：1.122 ~ 1.596，P = 0.001）的 T2DMsepsis患者发生 AKI的风险越高。SOFA评分和 PDW 预测患者发生 AKI的 AUC分别为 0.717（95%CI：0.619 ~ 0.815, P < 0.001）和0.752（95%CI：0.655 ~ 0.848, P < 0.001）。结论 PDW值可作为T2DM-sepsis患者发生AKI风险的评估指标（， 临床上对于PDW＞12.2的T2DM-sepsis患者尤其应关注其肾功能变化