摘要:
目的 探讨OPD-scan Ⅲ与iTrace 测量有晶状体眼人工晶状体(ICL) 植入术后患者全眼和 眼内高阶像差的一致性。方法 收集 2023 年 6 月至 2023 年 12 月就诊于首都医科大学附属北京同仁 医院眼视光科门诊并行 ICL 手术的近视眼患者96 例(96 只眼)。其中,男性46 例(46 只眼),女性50 例 (50 只眼)。年龄20 ~ 49 岁,平均年龄(28 . 3 ±6 . 2) 岁。分别应用 OPD-scan Ⅲ和 iTrace 测量暗环境下瞳 孔大小为 4 mm 时的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼 内三叶草差的均方根。经检验,患者全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、 眼内球差及眼内三叶草差符合正态分布,以x- ±s 表示。两种设备测量指标的一致性采用 Bland-Altman 检验分析。两种设备测量结果的比较采用配对样本 t 检验。 结果 Bland-Altman 分析结果显示 OPD- scan Ⅲ和iTrace 测量全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼 内三叶草差均方根差值的平均值(95% 一致性界限区间)分别为 0. 03 ( - 0. 13 ~ 0. 19) μm、0. 01 ( - 0. 05 ~ 0 . 07) μm、- 0. 01( - 0. 11 ~ 0 . 08) μm、0. 06( - 0. 08 ~ 0 . 21) μm、0. 03( - 0. 15 ~ 0 . 21) μm、0. 02 ( - 0. 05 ~ 0 . 10) μm、- 0. 00( - 0. 15 ~ 0 . 15) μm 及0 . 04( - 0. 11 ~ 0 . 20) μm , 分别占5 . 2% (5/96) 、3 . 1% (3/96) 、3 . 1% (3/96) 、7 . 3% (7/96) 、3 . 1% (3/96) 、4 . 2% (4/96) 、6 . 3% (6/96) 及3 . 1% (3/96) 个点位于 95% 一致性界限区间之外。OPD-scan Ⅲ和iTrace 测量的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶 草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差的均方根分别为(0 . 231 ±0. 080) μm 和(0 . 199 ± 0. 078) μm、(0 . 042 ±0 . 033) μm 和(0 . 034 ±0 . 024) μm、(0 . 067 ±0. 040) μm 和(0 . 080 ±0. 046) μm、 (0 . 191 ±0 . 086) μm 和(0 . 131 ±0. 071) μm、(0 . 202 ±0. 069) μm 和(0 . 171 ±0. 073) μm、(0 . 074 ± 0. 037) μm和(0 . 049 ±0 . 036) μm 及(0 . 131 ±0 . 071) μm 和(0 . 086 ±0 . 053) μm , 其差异具有统计学意义 ( t = 3 . 603 , 2. 400 , - 2. 621 , 7 . 603 , 3 . 207 , 6 . 040 , 6 . 216;P < 0 . 05) 。OPD-scan Ⅲ和 iTrace 测量眼内慧差的 均方根分别为(0 . 081 ±0 . 057) μm 和(0 . 083 ±0 . 051) μm , 其差异无统计学意义( t = - 0. 263 , P > 0 . 05) 。 结论 尽管 OPD-scan Ⅲ和iTrace 测量的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶 像差、眼内球差、眼内慧差及眼内三叶草差一致性较好,但配对检验结果显示两设备检测的全眼高阶像 差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差及眼内三叶草差均存在差异仅眼内慧 差无差异。鉴于普通患者对较小的差异视觉感觉并不明显,而有高精度视觉需求和夜间较好视觉需求 的患者则会感觉明显。笔者建议对于有高精度视觉需求和夜间较好视觉需求的患者,OPD-scan Ⅲ和 iTrace 测量的全眼高阶像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草差、眼内高阶像差、眼内球差、眼内慧差及 眼内三叶草差数据中除眼内慧差可以通用外,其他指标的测量数据不建议互换使用。