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不同材料和方法内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

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机构: [1]武汉市第三医院骨外科 武汉430060 [2]荆州市第二人民医院骨外科 [3]武汉科技大学医学院
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关键词: 股骨颈骨折 内固定复位术 股骨头坏死

摘要:
目的:探讨不同材料及方法内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析200例股骨颈骨折患者的临床资料,依据不同内固定材料将上述研究对象分为两组:空心加压螺钉组(CCS组,99例)和动力髋螺钉加防旋螺钉组(DHS组,101例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症.结果:DHS组的手术时间长于CCS组(60.2±15.8 vs 49.2±13.9min,P<0.05),术中出血量亦大于CCS组(87.2±46.6 vs 32.4±24.7ml,P<0.05);DHS组股骨头坏死率较CCS组显著下降[10例(10.5 %)vs 5例(4.5%),P<0.05];组内不同骨折分型比较,CCS组、DHS内组头下型、GardenⅢ~Ⅳ型的股骨头坏死率较其他类型显著升高(P<0.05);DHS组患者Harris评分高于CCS组(86.8±9.1vs 76.1±8.4,P<0.05).结论:新鲜股骨颈骨折后应早期行内固定复位治疗,DHS加防旋螺钉内固定在促进骨折愈合和减少股骨头坏死的发生较CCS有明显的优势,尤其是头下型和GardenⅢ、Ⅳ型骨折.

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第一作者:
第一作者机构: [1]武汉市第三医院骨外科 武汉430060
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