目的:系统评价经口激光（transoral laser microsurgery, TLM）治疗下咽癌喉功能保存率以及肿瘤预后。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Springer、中国知网、万方数据和SinoMed数据库中公开发表的关于下咽癌TLM治疗的文献，检索时限为1970年至2019年6月31日。采用RevMan 5.3软件进行单组率Meta分析。结果:共纳入15篇文献，994名患者参与了研究。Meta分析结果显示：5年喉功能保存率为91%（95%CI:0.86～0.94）,5年总生存率为54%（95%CI:0.50～0.58）,5年疾病特异性生存率为72%（95%CI:0.69～0.75）,5年无复发生存率为55%（95%CI:0.50～0.60）,5年局部控制率为77%（95%CI:0.74～0.80）,T1+T2期患者局部控制率与T3+T4期患者5年局部控制率比较有统计学差异（85%vs 72%,P=0.025）。结论:TLM治疗针对部分下咽癌患者是一种有效的治疗方法，其保喉率高，肿瘤治疗效果好。除此以外，TLM结合颈部淋巴结清扫以及放化疗也可获得满意的治疗效果，但对晚期下咽癌患者的治疗要慎重选择。