目的：评估青年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）冠状动脉3支病变患者临床特点和影响因素。方法：连续入选2011年1月至2021年10月，在北京同仁医院就诊的≤45岁并行冠状动脉造影首次诊断阻塞性冠状动脉疾病导致的STEMI患者312例。根据冠状动脉造影结果，分为冠状动脉3支病变（TVD）组和非3支病变（NTVD）组。比较两组临床资料，采用二分类Logistic回归模型分析冠状动脉3支病变影响因素。结果：与NTVD组相比，TVD组患者年龄更大，吸烟比例更高，有糖尿病、高脂血症、高血压病史更多、空腹血糖、HbA1c、LDL-C水平更高（P<0.05）。结论：青年STEMI冠状动脉3支病变患者比例较高，年龄、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病史和入院时LDL-C水平是青年STEMI患者冠状动脉3支病变的危险因素，除年龄外均为可防可控的危险因素，提示STEMI冠状动脉3支病变已成为一种生活方式病。