目的:探讨糖皮质激素联合促肾上腺皮质激素对脓毒症休克大鼠肾上腺皮质功能的影响。方法:72只SD健康雄性大鼠，采用随机数字表法分为4组：假手术组（S组，只开腹）、脓毒症组（CLP组，建立脓毒症模型）、地塞米松组（DE组，建立脓毒症模模型后6h肌肉注射地塞米松1mg/kg）、地塞米松+促肾上腺皮质激素组（DA组，建立脓毒症模模型后6h肌肉注射地塞米松0.5mg/kg+促肾上腺皮质激素0.8μg/kg）,每组均18只。采用经典的盲肠结扎穿孔（CLP）术建立脓毒症模型。观察7天累积病死率；ELISA检测血液标本中皮质醇（COR）、皮质酮（CORT）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平；RT-PCR检测垂体组织ACTH mRNA的表达水平。结果:与S组比较，CLP组大鼠7天累积病死率明显升高；与CLP组比较，DE组和DA组大鼠7天累积病死率均明显下降；与DA组相比，DE组大鼠外周血COR、CORT及ACTH的水平在实验12h内变化趋势不明显，但实验24h后DE组COR、CORT及ACTH水平明显升高，垂体组织ACTH mRNA表达水平明显升高，差异具有统计学意（P＜0.05）。结论:小剂量GC联合ACTH治疗较单纯常规剂量GC治疗能更好地改善脓毒症休克大鼠肾上腺皮质功能，降低病死率。