目的 分析比较内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内窥镜下括约肌切开术（EST）后何时进行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者更有效且安全。方法 2019年4月～2022年4月我院收治的65例胆囊结石合并肝外胆管结石患者，被随机分为两组，均首先接受ERCP联合EST术治疗，其中35例观察组患者在ERCP联合EST术后48h内行LC术，另30例对照组患者在ERCP联合EST术后48～72 h内行LC术。采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白（CRP）,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果 观察组术中出血量、术后住院日和住院费用分别为（15.6±2.3）ml、（8.3±0.9）d和（1.9±0.2）万元，显著少于或短于对照组【分别为（34.7±4.1）ml、（12.3±1.5）d和（2.4±0.3）万元，P＜0.05】,而两组LC手术时间、中转开腹率和结石清除率比较，无显著性差异（P＞0.05）;术前术后，两组血清TBIL、AST、ALT和ALB水平无显著性差异（P＞0.05）;术后，观察组外周血WBC计数和血清CRP水平分别为（14.3±1.7）×10~9/L和（25.5±2.3）mg/L,显著高于对照组【分别为（12.8±2.5）×10~9/L和（18.7±3.4）mg/L,P＜0.05】,而两组血清IL-6和TNF-α水平无显著性相差【分别为（33.1±6.5）μg/L和（21.8±2.7）μg/mL对（36.8±38.2）μg/L和（20.2±3.1）μg/mL,P＜0.05】;术后，两组并发症，如胆管炎、切口感染、胆道出血、胆漏和胰腺炎等发生率比较无显著性差异（8.6%对23.3%,P＞0.05）。结论 在采取ERCP联合EST术治疗肝外胆管结石患者后尽早进行LC术可缩短住院时间，减少医疗花费，值得进一步探索。