目的 系统评价2型糖尿病（T2DM）患者心脏自主神经病变（CAN）的影响因素。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库中有关T2DM患者CAN影响因素的研究，检索时限为建库至2022年2月，对纳入文献进行质量评价。病例组为T2DM合并CAN患者（CAN组），对照组为T2DM未合并CAN患者（非CAN组）。收集患者一般资料、生化资料、并发症资料，利用RevMan5.3进行Meta分析，采用漏斗图分析纳入相关指标的文献是否存在发表偏倚。结果 最终共纳入24篇文献，包括12 244例T2DM患者，CAN组4236例（34.60%），涉及影响因素27个，Meta分析结果显示，两组年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、脉压、腰围、静息心率、使用胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿酸、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肾小球滤过率（eGFR）比较，差异有统计学意（P＜0.05）；漏斗图分析显示，上述文献发表可能存在偏倚。结论 年龄、糖尿病病程、收缩压、脉压、腰围、静息心率、使用胰岛素、三酰甘油、糖化血红蛋白、尿酸、空腹血糖、HOMA-IR、e GFR可能是T2DM患者CAN的影响因素，高密度脂蛋白胆固醇可能是T2DM患者CAN的保护因素，尚不能确定男性与T2DM患者CAN有关。