目的 探讨上臂外侧皮瓣在口咽癌切除后口咽部缺损修复中的应用。方法 回顾2020年5月～2022年10月首都医科大学附属北京同仁医院经治的10例口咽癌患者，6例人乳头状瘤病毒（HPV）相关口咽鳞状细胞癌，3例非HPV相关口咽鳞状细胞癌，1例为黏液表皮样癌。原发灶同时累及舌根、扁桃体、咽弓3例，同时累及扁桃体、软腭2例，累及舌根、扁桃体、会厌1例，同时累及扁桃体、舌根、咽弓及会厌舌面1例，同时累及舌根、杓会厌皱襞及会厌1例，同时累及扁桃体、舌根、软腭及后磨牙三角区1例，仅舌根受累1例。患者行经口联合经咽旁间隙入路口咽癌扩大切除术，切除后舌根、声门上、扁桃体等多部位缺损，采用游离上臂外侧皮瓣进行修复，分析上臂皮瓣的大小、血管蒂长度及血管直径，评估围手术期并发症，吞咽、呼吸及言语等功能恢复情况。结果 10例上臂外侧皮瓣均成活，无坏死。皮瓣大小（6×8）cm2～（6×15）cm2，血管蒂长度为6～8 cm，上臂皮瓣动脉的直径为1～2.5 mm，回流优势静脉直径为1.5～3.0 mm。所有患者只吻合1支静脉，8例为面静脉，2例为颈外静脉。术后14～45 d拔除胃管后经口进食。6例行术后放疗，剂量60～66 Gy，放疗后7～240 d拔除气管套管。4例不需放疗者，术后14～34 d拔除气管套管。患者吞咽、呼吸及言语功能恢复良好，除2例患者上臂供区出现皮肤麻木，术后3～4周麻木感消失外，其余患者供区无功能异常。结论 上臂外侧皮瓣柔软、厚薄适中、易塑形、少有毛发，是修复口咽部缺损的理想皮瓣。