目的 观察对脑卒中后下肢痉挛的患者进行发散式体外冲击波治疗后对改善平衡及姿势控制能力的疗效。方法 选取2022-04至2022-12在北京同仁医院康复医学科住院的脑卒中后偏瘫侧下肢痉挛患者30例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各15例。对照组行常规康复治疗，试验组在常规康复治疗的基础上给予冲击波治疗，3次/周，共治疗3周。治疗前后分别测量两组患者踝关节主、被动关节活动度，以及下肢Fugl-meyer功能评分、Berg平衡功能评定、10 m步行能力、计时起立行走测试及改良Ashworth量表评分。结果 治疗后，试验组踝关节被动关节活动度（12.00°±5.75°）,高于对照组的（7.27°±3.90°）;试验组踝关节主动关节活动度（4.47°±4.98°）,高于对照组的（0.53°±4.73°）;试验组下肢Fugl-meyer功能评分（27.86±5.31）,高于对照组的（25.33±6.55）;试验组Berg平衡功能评定分数（44.27±5.31）,高于对照组的（40.07±6.51）;试验组的10 m步行能力所用时间（23.13±5.47）s少于对照组（25.93±7.35）s;试验组计时-起立步行测试所用时间[（20.13±7.69）s]少于对照组的[（23.66±7.22）s];试验组的改良Ashworth量表肌张力分级（1.10±0.48）,少于对照组（1.34±0.41）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3周后试验组和对照组的各项评价指标均有改善，但对照组治疗前后踝关节主动活动度差异无统计学意义。结论 冲击波治疗可以改善脑卒中后下肢的功能，提高步行能力及平衡和姿势控制能力。