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免疫检测点抑制剂导致肝损伤的临床特点

An analysis of clinical characteristics of liver injury induced by immune checkpoint inhibitors

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 [2]界首市人民医院感染科 [3]上海交通大学医学院附属同仁医院感染科
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关键词: 免疫检测点抑制剂 免疫相关不良反应 PDG1/PDGL1 肝脏毒性

摘要:
目的 分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors, ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况。方法 纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特点。结果 14例IMH患者以男性为主(12例),中位年龄61岁。以黄疸、乏力、尿色黄染为主要症状,临床类型以胆汁淤积型为主(8例),10例患者出现3-4级肝损伤。以保肝药物为基础治疗,有4例患者仅应用糖皮质激素治疗,6例患者联合吗替麦考酚酯治疗。治疗后,5例死亡或自动离院(去除2例因突发其他疾病死亡的患者),7例病情改善。5例预后不良患者的中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)为13.5,7例预后改善患者的NLR为3.3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMH患者肝功能损伤以胆汁淤积型为主,部分患者治疗后可好转,预后较差。NLR有可能作为评估IMH预后的临床标志物。

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第一作者:
第一作者机构: [1]上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 [2]界首市人民医院感染科
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