目的 利用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tag for relative and absolute quantification, iTRAQ）蛋白质组学技术，分析糖尿病增殖期视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy, PDR）患者与糖尿病无视网膜病变患者（diabetes patients without retina diseases, NDR）之间蛋白表达的差异，寻找PDR的候选血清标志物。方法 收集2016年至2017年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的PDR患者21例，以及性别年龄匹配的NDR患者21例。患者血清样本混匀后提取蛋白，采用iTRAQ标记，并进行液相质谱-串联质谱检测（liquid chromatograph-mass spectrometer and mass spectrometer, LC-MS/MS）分析，筛选出差异蛋白行基因本体论（Gene Ontology, GO）数据库功能富集及京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome, KEGG）通路显著性富集分析。对相对定量结果进行独立样本t检验，通过差异倍数（fold change, FC）和P值判定蛋白表达量变化。结果 以差异倍数＞1.2倍（上/下调）,P值≤0.05为标准，筛选出差异蛋白29个，其中PDR组上调蛋白8个，下调蛋白21个。通过对差异蛋白的GO功能显著性富集分析，结果显示，差异基因的功能可分为生物过程、细胞组分和分子功能三个板块。差异表达基因功能涉及生物调节、细胞组成、细胞代谢过程、细胞结合和催化活性等方面。KEGG通路显著性分析显示，上调最为明显的血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme, ACE）参与肾素-血管紧张素系统（renin angiotensin system, RAS）、肾素分泌等通路，上调蛋白——胰岛素样生长因子I（insulin like growth factor I,IGF-1）参与HIF-1、FoxO、mTOR、PI3K-Akt和AMPK等多条与代谢相关的信号通路。下调显著的蛋白——肌球蛋白6（myosin-6）参与心肌细胞收缩和信号传导通路。结论 采用iTRAQ蛋白质组学分析显示，PDR患者与NDR患者存在多种蛋白表达差异，ACE、IGF-1和Myosin-6有望作为糖尿病视网膜病变候选血清诊断标志物，未来可能为PDR的诊断和治疗提供新的靶点。