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微导管辅助全周小梁切开术对PPV术后继发性青光眼的疗效及安全性评估

Efficacy and safety of ab externo and ab interno transluminal trabeculotomy in patients with secondary glaucoma following pars plana vitrectomy

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]河南省人民医院眼科 郑州大学人民医院 河南省立眼科医院,郑州450003 [2]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730
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关键词: 继发性青光眼 小梁切开术 微导管辅助 玻璃体切割术 疗效 安全性

摘要:
目的:观察微导管辅助全周小梁切开术治疗玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼的有效性及安全性。方法:采用系列病例观察研究方法,纳入2016年5月至2022年2月在河南省立眼科医院和北京同仁医院接受PPV且术后继发青光眼患者17例17眼,其中接受PPV的原发病包括视网膜脱离13眼,玻璃体积血3眼,眼内炎1眼。所有患者均行激光微导管辅助全周小梁切开术,包括房角镜下内路小梁切开术6眼、经巩膜瓣途径微导管引导下外路小梁切开术11眼。微导管辅助全周小梁切开范围均≥300°,其中360°者11眼,330°者4眼,300°者2眼。分别于术前、术后1周、1个月、6个月、12个月采用Goldmann眼压计测量眼压;采用标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA)并转换为LogMAR视力;记录术后用药数量变化及并发症发生情况。评估的主要结局指标为眼压和手术成功率,次要结局指标为术后用药数量、BCVA变化和并发症。手术成功定义为术后使用或不使用降眼压药物的情况下眼压<21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果:患者术前及术后1周、1个月、6个月和12个月平均眼压分别为(34.41±5.11)、(21.88±11.72)、(20.77±7.67)、(19.50±7.01)、(16.32±4.68)mmHg,总体比较差异有统计学意义( F=20.779, P<0.001),其中术后各时间点眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均 P<0.01)。术后12个月,14眼眼压较术前降低40%以上。术后6、12个月手术成功率均为76.5%。术后降眼压药物使用数量较术前明显减少,差异有统计学意义( Z=-4.580, P<0.001)。术后6个月,术眼BCVA与术前比较差异无统计学意义( Z=-1.311, P=0.190)。术眼术后均未见严重并发症发生。 结论:微导管辅助全周小梁切开治疗PPV术后继发青光眼具有较好的疗效和安全性。

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第一作者机构: [1]河南省人民医院眼科 郑州大学人民医院 河南省立眼科医院,郑州450003
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