目的 评估并分析 L5～S1 节段斜前方腰椎融合术 （oblique lumbar interbody fusion，OLIF） 操作通道的可行性。方法 选取 2020 年 9 月至 2023 年 6 月于我院行腰椎 MRI 的患者共 400 例 （男女各 200 例），选取 L5～S1 节段椎间盘水平最头端的横断位 T2 加权像作为研究图像，分析测量 L5～S1 节段腰大肌与左侧髂血管间隙 （distance between left psoas and left iliac vessel，DPI）、左右髂血管间隙 （distance between bi-iliac vessel，DBI）、左侧髂总静脉形态、腰大肌相对椎间盘位置等参数。结果 43% （172 / 400） 的患者没有观察到左侧腰大肌髂血管间隙通道 （0 级），仅 8% （32 / 400） 的患者该间隙通道较适合手术 （Ⅱ 级）。左右髂血管间隙距离平均为 （26.2±11.7） mm。75% （300 / 400） 位于 AⅡ 区及以上，为高耸腰大肌，25% （100 / 400） 位于 AⅠ 区及以下，为正常或低平形态腰大肌。有 56.8% （227 / 400） 的髂总静脉下方存在脂肪组织或远离椎间盘边缘。结论 当手术节段涉及 L5～S1 时，应通过术前影像学检查充分评估该节段 OLIF 的可能性，L5～S1 相较其它节段手术操作难度大，操作可行性比例低，多数可选择髂血管间隙入路。然而仍有小部分患者可通过腰大肌髂血管间隙入路进行手术操作。操作时应注意对髂静脉可移动性进行评估，进行术中牵拉时应注意对髂血管尤其是左侧髂总静脉的保护，以减少血管损伤的风险。