目的　分析低龄重症复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）患儿术前麻醉风险评估因素。 方法　回顾性纳入2014年1月至2024年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的0~6岁RRP患儿的临床资料。按照是否具有Ⅱ度及以上呼吸困难将患儿分为重症组和非重症组。比较两组术前临床资料，包括既往手术史、术前是否存在声带粘连、气管内瘤体播散、气管切开史及发热、呼吸道感染等全身情况、美国麻醉医师协会（ASA）分级，同时比较两组围手术期麻醉诱导一次插管成功率、手术时间、低氧事件及麻醉恢复情况。结果　共纳入低龄RRP患儿155例，其中男93例，女62例，首次手术年龄为3.5（2.3，4.8）岁，其中79例（51%）患儿每次均为重症，43例（27.7%）患儿每次均为非重症，余33例（21.3%）患儿在就诊过程中非重症及重症均出现过。每例患儿接受手术次数为1~72次，共计686例次。其中重症组513例次，非重症组173例次。重症组气管内瘤体播散［14.8%（76/513）比6.4%（11/173）］、声带粘连［31.9%（164/513）比 16.2%（28/173）］、气管切开史［9.2%（47/513）比 1.2%（2/173）］、ASA 分级Ⅲ~Ⅳ级［24.8%（127/513）比 10.4%（18/173）］、伴有发热［5.3%（27/513）比 0.6% （1/173）］或呼吸道感染［8.6%（44/513）比3.5%（6/173）］比例均高于非重症组（均P<0.05）。重症组一次性插管成功率［69.6%（357/513）比 97.7%（169/173）］低于非重症组，重症组诱导期低氧［5.3%（27/513）比0.6%（1/173）］及恢复期低氧［6.0%（31/513）比1.2%（2/173）］发生率，手术时间［M（Q 1 ，Q 3 ）］ ［50（40，60）比38（30，50） min］、麻醉恢复时间［15（10，20）比10（15，15） min］及麻醉恢复室观察时间［30（26，45）比30（25，32） min］均高于非重症组（均P<0.05）。重症患儿中有2例术毕带气管导管返重症监护病房行呼吸支持治疗，24 h后拔除气管导管返病房。结论　低龄重症RRP患儿术前麻醉风险评估因素包括声带粘连、气管切开史、气管内瘤体播散、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级及伴有发热或呼吸道感染等全身情况。