目的:通过对北京市部分医院成年人CT辐射剂量的调查，探讨北京市成年人的CT辐射剂量现状和诊断参考水平(DRL)。方法:2023年9月至12月在北京市调查50家医院，其中三级医院47家，二级医院3家。在状态检测合格的常用CT设备上收集颅脑逐层、颅脑螺旋、颅脑灌注、鼻窦、颈部、常规胸部、低剂量胸部、上腹部、盆腔、腹部盆腔联合扫描、胸腹盆联合扫描、腰椎、CT尿路成像(CTU)、冠状动脉CT血管成像(CTA)、颅脑CTA、颈部CTA、主动脉CTA，双下肢CTA，膝关节共20个检查项目，每个项目每台设备连续随机采集最多50例辐射剂量数据。以容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)作为剂量参量，得到每家医院每个检查项目的中位数，各家医院的中位数按照大小排列，取75%位数为北京市本地DRL。将所得DRL与国内、国际相关放射防护组织发布的DRL进行比较。 结果:共收集26 031个成年病例的CT辐射剂量数据，经逐一检查剔除35个无效数据，剩余25 996个有效数据。全市范围内不同的CT使用单位，同一检查项目的CTDI vol、DLP和扫描期相存在差异。CTDI最大的5种检查项目为颅脑灌注、颅脑逐层、颅脑螺旋、冠状动脉CTA(回顾性扫描方式)、鼻窦等，DLP最大的5种检查项目为CTU、颅脑灌注、双下肢CTA、胸腹盆腔连扫、主动脉CTA，其中CTU的CTDI vol虽然仅为16.9 mGy(75%位数)，但DLP却高达2 394.9 mGy·cm(75%位数)。调查显示北京市大部分检查项目的DRL低于国内外国家级DRL，少部分检查项目的DRL略高于后者。 结论:北京市当前的CT剂量水平与国内外发布的国家级DRL存在差异性，需要根据北京市的实际情况建立本地DRL。