目的:探究糖尿病视网膜病变患者血清三叶因子1(Tff1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)的水平变化及二者对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法:选取2022年1月至2024年1月诊断为2型糖尿病的186例患者为研究组，根据是否发生视网膜病变分为视网膜病变组52例和非视网膜病变组134例；另选取同期186例健康体检志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对所有血清样本Tff1、BMP4表达水平进行检测；Pearson分析血清Tff1、BMP4水平与部分临床资料的相关性；多因素Logistic分析2型糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Tff1、BMP4水平对2型糖尿病患者发生视网膜病变的诊断价值。结果:与对照组相比，视网膜病变组和非视网膜病变组患者血清Tff1表达水平下降，BMP4表达水平上升(均P(0.05);并且视网膜病变组患者血清Tff1表达水平低于非视网膜病变组，BMP4表达水平高于非视网膜病变组(均P(0.05)。Pearson分析结果表明，2型糖尿病患者Tff1表达水平与糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、甘油三酯水平呈负相关，BMP4则呈正相关(均P(0.05)。多因素Logistic分析结果表明，糖尿病病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、Tff1、BMP4是2型糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素(均P(0.05)。ROC曲线结果表明，血清Tff1、BMP4二者联合诊断2型糖尿病患者发生视网膜病变的曲线下面积(AUC)值为0.901,显著大于Tff1(Z=2.069,P=0.039)和BMP4(Z=2.072,P=0.038)单独诊断。结论:糖尿病视网膜病变患者血清Tff1表达水平下降，BMP4表达水平上升，二者联合对糖尿病视网膜病变具有较高的诊断价值。