目的 探讨影响支撑喉镜下显微手术患者发生围术期呼吸系统不良事件(PRAE)的影响因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月行全麻支撑喉镜下显微手术的成年患者391例，按照7∶3采用随机抽样法分为训练集(n=273)和验证集(n=118)。依据训练集的数据，采用LASSO回归方法探究发生PRAE的影响因素，建立列线图模型，使用验证集数据对列线图模型进行验证。通过绘制校准曲线、受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估其性能表现。结果 训练集中有103例(37.7%)发生PRAE,验证集中有42例(35.6%)发生PRAE。经LASSO回归分析筛选出5个非零变量：年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值，将这些变量纳入多因素Logistic回归分析后显示，年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值是支撑喉镜下显微手术患者发生PRAE的危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建支撑喉镜下显微手术患者发生PRAE的列线图模型，训练集与验证集模型曲线下面积(AUC)分别为0.881(95%CI 0.817～0.945)和0.832(95%CI 0.779～0.885)。校准曲线显示，训练集与验证集的预测曲线与标准曲线拟合良好。结论 基于年龄、BMI、急慢性呼吸系统疾病史、吸烟史、术中气道压峰值等预测因素构建的列线图模型可以较好预测PRAE的发生。