目的 探讨骨折内固定术后感染患者菌群分布及其与血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor-1，sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原-14(soluble cluster of differentiation antigen 14，sCD14)的关系。方法 回顾性选取2021年3月至2024年3月在东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的88例骨折内固定术后感染患者为感染组，另取同期经骨折内固定术治疗的88例术后无感染者为对照组。统计术后感染病原菌分布情况，比较不同菌群患者炎症指标；感染组与未感染组患者炎症指标，并分析炎症指标对诊断术后感染的价值；采用单因素和多因素回归分析影响骨折内固定术后患者感染的危险因素。结果 88例术后感染患者中，革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌分别占53.41%、46.59%，革兰氏阴性菌多见于大肠埃希菌(25.00%)，革兰氏阳性菌多见于金黄色葡萄球菌(23.86%)。88例术后感染患者单纯感染一种革兰氏阴性菌47例(革兰氏阴性菌组)，单纯感染一种革兰氏阳性菌41例(革兰氏阳性菌组)。与革兰氏阳性菌组比较，革兰氏阴性菌组患者PCT、CRP、sTREM-1、sCD14水平更高(均P<0.05)。与对照组比较，感染组患者PCT、CRP、sTREM-1、sCD14水平更高(均P<0.05)。ROC曲线结果显示，PCT、CRP、sTREM-1、sCD14联合诊断术后感染的AUC为0.956，高于单项诊断(P<0.05)。单因素分析显示，两组在切口类型、侵入性操作、糖尿病、低蛋白血症、术后抗菌药物使用时间、PCT、CRP、sTREM-1、sCD14比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、低蛋白血症、术后抗菌药物使用时间>15d、PCT)101.13mg/L、CRP)72.61mg/L、sTREM-1)190.37mg/ml、sCD14)2.13μg/ml均是骨折内固定患者术后感染的独立危险因素(均P(0.05)。结论 骨折内固定术后感染患者血清PCT、CRP、sTREM-1、sCD14水平均会升高，且革兰氏阴性菌感染患者炎症因子水平升高比革兰氏阳性菌患者更加明显，血清PCT、CRP、sTREM-1、sCD14联合诊断骨折内固定术后感染具有较高价值。