目的:探讨老年血液透析患者内在能力变化轨迹的潜在类别，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月—2023年1月首都医科大学附属北京同仁医院血液净化中心的老年血液透析患者为研究对象。采用一般资料调查表、血液透析患者自我管理量表、社会环境因素评估表和内在能力评估表进行基线调查，采用内在能力评估表调查患者基线后6、12个月的内在能力情况。应用潜类别增长模型识别老年血液透析患者内在能力变化轨迹的潜在类别，采用有序多分类Logistic回归分析探讨潜在类别的影响因素。结果:基线共调查317例老年血液透析患者，最终309例完成随访。309例老年血液透析患者内在能力变化轨迹分为低水平慢速下降组（26.2%，81/309）、中水平平稳下降组（39.8%，123/309）和高水平缓慢下降组（34.0%，105/309）。有序多分类Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、居住方式、人均月收入、透析器种类、C反应蛋白、血液透析患者自我管理量表得分、住房条件得分、交通条件得分、环境条件得分是老年血液透析患者内在能力变化轨迹潜在类别的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年血液透析患者内在能力变化轨迹存在群体异质性，医护人员可根据变化轨迹的影响因素进行针对性干预。